Introdução: As manifestações pulmonares das doenças parasitárias nem sempre são diagnosticadas por pobreza de sintomas específicos e falta de percepção pelo médico clínico. Muitas vezes sua sintomatologia se confunde com sintomas comuns nas pneumonias comunitárias graves. Descrição: Escolar, 6 anos, sexo feminino, HIV positiva com tratamento antiretroviral regular, sem imunossupressão, apresentou quadro respiratório agudo com 24 horas de evolução, que se caracterizava por tosse e dispnéia prog...

Autores: bianca de angelis oliveira de souza (ippmg/ufrj); carolina castro nogueras (ippmg/ufrj); maria carvalho laborne valle (ippmg/ufrj); erica coutinho conti (ippmg/ufrj); cleyde thereza l. casemiro vanzillotta (ippmg/ufrj); arnaldo prata barbosa (ippmg/ufrj); vanessa costa soares (ippmg/ufrj)

Objetivo: Conduzir uma revisão ampla e analisar detalhadamente os óbitos de pacientes com cardiopatias congênitas complexas. Método: Reuniões clínicas, multidisciplinares, contando com a participação de Médicos membros da equipe cirúrgica, cardiologistas clínicos, anestesiologistas, intensivistas pediátricos, Enfermagem e Fisioterapia. Apresentação das análises descritivas realizadas através de extensiva revisão de prontuário e discussão dos pacientes que evoluíram para óbito. Resulta...

Autores: nelson horigoshi (hospital santa catarina); werther b. carvalho (hospital santa catarina); norberto a. freddi (hospital santa catarina); walter koga (hospital santa catarina); janete h. imamura (hospital santa catarina); jose pedro da silva (hospital santa catarina); luciana f. da silva (hospital santa catarina); alessandro lianza (hospital santa catarina); monica shimoda (hospital santa catarina)

Objetivo- Conhecer as práticas de ventilação por pressão positiva intermitente nasal (VPPIN) em unidades terciárias de atendimento neonatal do nordeste brasileiro. Método- Estudo observacional seccional tipo inquérito realizado entre março de 2009 e janeiro de 2010 em todas as instituições de atendimento neonatal de nível terciário localizadas no Nordeste brasileiro, cadastradas no Conselho Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES) do Ministério de Saúde. Utilizando questionários sobre o us...

Autores: sara karla ferreira de medeiros (uncisal); werther brunow de carvalho (usp); claudio fernando rodrigues soriano (ufal e uncisal)

Objetivos: 1) Identificar a existência de erros em prescrição médica mesmo com a utilização de um programa de prescrição informatizada. 2) Avaliar o impacto da prescrição de médicos do 2º e 3º anos de residência no tratamento dos pacientes. Metodologia: Avaliação da prescrição médica diária de 16 pacientes internados por causas comuns na UTI Pediátrica, com ênfase exclusivamente na parte médica. O programa de informática utilizado no serviço foi instituído há 5 anos e é usado pelos médicos resid...

Autores: giuliana romano (instituto da crianca - usp); taisa roberta ramos nantes de castilho (instituto da crianca - usp); gabriela ortega cisternas munoz (instituto da crianca - usp); artur figueiredo delgado (instituto da crianca - usp)

OBJETIVOS: Avaliar a incidência de morte encefálica (ME) e a efetivação da doação de órgãos e tecidos para transplantes, no período de 10 anos, em uma unidade de terapia intensiva de nível de atendimento terciário. MÉTODOS: Estudo transversal e retrospectivo, baseado na revisão e análise do banco de dados de todas internações ocorridas entre janeiro 2002 e janeiro 2012. Foram analisados: número de internações e óbitos, incidência do diagnóstico final de ME e a percentagem de doação de órgãos....

Autores: renata r. krempser (instituto da crianca - usp); claudio reingenheim (instituto da crianca - usp); artur f. delgado (instituto da crianca - usp); werther b. de carvalho (instituto da crianca - usp)

Objetivos: avaliar a função adrenal em crianças gravemente doentes e sua associação com evolução clínica e mortalidade. Metodologia: estudo de coorte prospectivo em crianças internadas na UTI Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP, de fevereiro de 2009 a janeiro de 2012. Foram avaliadas as concentrações do cortisol salivar e do cortisol sérico total, antes e após teste de estímulo com 250 µg de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e os valores foram...

Autores: viviane da mata pasti balbao (hospital das clinicas da faculdade de medicina de ribeirao preto usp - terapia intensiva pediatrica); marcela maria de aquino (hospital das clinicas da faculdade de medicina de ribeirao preto usp - terapia intensiva pediatrica); margaret de castro (hospital das clinicas da faculdade de medicina de ribeirao preto usp - endocrinologia e metabologia); ana paula de carvalho panzeri carlotti (hospital das clinicas da faculdade de medicina de ribeirao preto usp - terapia intensiva pediatrica)

Objetivo: Comparar os níveis séricos de ferritina entre crianças sem e com quadro infeccioso, grave ou não, buscando eventuais pontos discriminadores. Métodos: As dosagens séricas de ferritina e de proteína C reativa foram coletadas dos pacientes dividos em três grupos: sem infecção (pacientes em pré-operatório de cirurgia pediátrica eletiva), com sepse (pacientes da Emergência Pediátrica) e com sepse grave/choque séptico (pacientes da UTI Pediátrica). Foi aplicado um índice de correção conform...

Autores: dani laks (servico de terapia intensiva pediatrica, hosp sao lucas e fac de medicina da pucrs, porto alegre rs ); fernanda longhi (servico de terapia intensiva pediatrica, hosp sao lucas e fac de medicina da pucrs, porto alegre rs ); cristian tonial (servico de terapia intensiva pediatrica, hosp sao lucas e fac de medicina da pucrs, porto alegre rs ); greice birck (servico de terapia intensiva pediatrica, hosp sao lucas e fac de medicina da pucrs, porto alegre rs ); aline acatrolli (servico de terapia intensiva pediatrica, hosp sao lucas e fac de medicina da pucrs, porto alegre rs ); camila toscan (servico de terapia intensiva pediatrica, hosp sao lucas e fac de medicina da pucrs, porto alegre rs ); paulo roberto einloft (servico de terapia intensiva pediatrica, hosp sao lucas e fac de medicina da pucrs, porto alegre rs ); ricardo gracia branco (department of paediatrics, school medicine, university of cambridge, addenbrookes hospital, uk); jefferson pedro piva (servico de terapia intensiva pediatrica, hosp sao lucas e fac de medicina da pucrs, porto alegre rs ); pedro celiny garcia (servico de terapia intensiva pediatrica, hosp sao lucas e fac de medicina da pucrs, porto alegre rs )

Introdução: O tratamento conservador das lesões de órgãos parenquimatosos abdominais em vítimas de trauma com estabilidade hemodinâmica tem se tornado o método de escolha. A utilização disseminada de embolização angiográfica tem aumentado o número e o perfil de pacientes que podem ser tratados sem cirurgia, incluindo pacientes com instabilidade hemodinâmica, com baixas taxas de falha terapêutica e índice de sucesso maior que 90%. Descrição: Menino de 3 anos e 5 meses de idade, vítima de aciden...

Autores: tabata garavazzo (hospital das clinicas da faculdade de medicina de ribeirao preto-usp); sandro scarpelini (hospital das clinicas da faculdade de medicina de ribeirao preto-usp); daniel abud (hospital das clinicas da faculdade de medicina de ribeirao preto-usp); lucas monsignori (hospital das clinicas da faculdade de medicina de ribeirao preto-usp); leila volpon (hospital das clinicas da faculdade de medicina de ribeirao preto-usp); ana paula carlotti (hospital das clinicas da faculdade de medicina de ribeirao preto-usp)

Objetivos: 1) Detectar com um modelo específico de análise os principais mecanismos responsáveis pelo aumento de infecção de corrente sanguínea relacionada à presença de cateter venoso (ICSRCV) nos anos de 2008 e 2009; 2) Avaliar os resultados da aplicação de um protocolo, baseado nos indicadores fornecidos pelo modelo citado, na incidência da referida infecção. Métodos: Foi utilizado um modelo de análise do tipo “espinha de peixe” com ênfase para os indicadores relacionados a: processos,...

Autores: solange guimaraes (instituto da crianca - usp); paula peron (instituto da crianca - usp); mariana almeida (instituto da crianca - usp); sara diniz (instituto da crianca - usp); alfio rossi (instituto da crianca - usp); artur delgado (instituto da crianca - usp); werther b. de carvalho (instituto da crianca - usp)

Introdução: Resultados de estudos randomizado-controlados(ERC) intervencionistas constituem a melhor evidência clínica em medicina baseada em evidências. A realização de estudo duplo-cego pediátrico constitui um desafio atual, pois as doses variam com o peso do paciente e apresentam múltiplas titulações (p.ex.,drogas vasoativas), explicando a escassez de ERC duplo-cego pediátrico. Em países com adequado financiamento, existem equipes contratadas para prescrever e titular as drogas, opção...

Autores: huei hsin shieh (unidade de terapia intensiva pediatrica do hospital universitario da universidade de sao paulo - usp); andrea maria cordeiro ventura (unidade de terapia intensiva pediatrica do hospital universitario da universidade de sao paulo - usp); patricia freitas goes (unidade de terapia intensiva pediatrica do hospital universitario da universidade de sao paulo - usp); daniela carla souza (unidade de terapia intensiva pediatrica do hospital universitario da universidade de sao paulo - usp); eliane roseli barreira (unidade de terapia intensiva pediatrica do hospital universitario da universidade de sao paulo - usp); albert bousso (unidade de terapia intensiva pediatrica do hospital universitario da universidade de sao paulo - usp)