JOÃO PEDRO PROCÓPIO FERREIRA SILVA (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS (UNCISAL)), BEATRIZ DE SOUZA CALVOSO (HOSPITAL REGIONAL DE TAGUATINGA (HRT)), GABRIELA SILVA BRAGA (HOSPITAL REGIONAL DE TAGUATINGA (HRT)), JENNIFER DOS SANTOS SANTANA (HOSPITAL REGIONAL DE TAGUATINGA (HRT)), JÚLIA RESENDE GONÇALVES (HOSPITAL REGIONAL DE TAGUATINGA (HRT)), MARINA MARIA FERREIRA MELO (CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE MACEIÓ (CESMAC)), ROBERTA KELLY MENEZES MACIEL FALLEIROS (HOSPITAL REGION...

Autores: introducao: a investigacao sobre fatores ambientais, como a exposicao a disruptores endocrinos, tornou-se um ponto relevante na avaliacao da puberdade precoce central (ppc) em criancas. o objetivo deste relato e apresentar um caso com historico de exposicao e demonstrar a eficacia da terapia, focada no controle da maturacao esqueleticaobjetivos: paciente e.f.v, sexo feminino, 6 anos e 10 meses, buscou atendimento em maio de 2022 por telarca bilateral progressiva e odor axilar. havia historia de uso de maquiagem de adulto e oleo de soja. ao exame, o estadiamento de tanner era m2p1 bilateral. a investigacao revelou idade ossea (io) de 7 anos e 6 meses para uma idade cronologica (ic) de 6 anos e 10 meses, e ultrassonografia pelvica com volume uterino de 4,6 cm�. o hormonio luteinizante (lh) basal inicial de 0,37 ui/l foi inconclusivo, mas uma nova coleta confirmou a ativacao do eixo com lh de 1,75 ui/l e estradiol de 30 pg/ml. foi realizado tomografia de sela tursica como investigacao complementar e apesar de resultado normal, adicionada a avaliacao clinica que inclui a observacao de sinais de puberdade antes dos 8 anos, firmou-se o diagnostico de ppc. foi iniciado tratamento com analogo de gnrh em junho de 2022 e orientada a suspensao de disruptores endocrinos. apos um ano de tratamento, aos 8 anos de idade, a familia relatava nauseas transitorias pos-aplicacao e ganho de peso. a evolucao clinica, no entanto, demonstrou a excelente eficacia do tratamento: a velocidade de crescimento (vc) desacelerou para 5,3 cm/ano e a io avancou para 8 anos, o que representou uma progressao de apenas 6 meses em um periodo de 15 meses de seguimento.metodologia: resultados: conclusao: discussao: o diagnostico seguiu o protocolo classico, baseado em achados clinicos , laboratoriais e de imagem . a historia de exposicao a disruptores endocrinos reforca a importancia da anamnese detalhada e, embora a causalidade direta nao possa ser afirmada, a orientacao para suspender o uso desses compostos integra a abordagem terapeutica como uma medida de precaucao. a eficacia do tratamento com o analogo de gnrh, padrao-ouro, foi comprovada pela dissociacao entre o avanco da io e da ic. a desaceleracao da maturacao esqueletica e objetivo central da terapia para preservar o prognostico de estatura final. a compreensao e o manejo dos efeitos adversos, como o ganho ponderal, e fundamental para a adesao ao tratamento. conclusao: este caso ilustra uma ppc idiopatica classica, ressaltando a importancia de investigar fatores ambientais. no caso apresentado, a resposta ao bloqueio foi evidenciada pelo controle da maturacao ossea, indicador-chave de sucesso. o relato reforca a eficacia dos analogos de gnrh para preservar o prognostico de estatura e destaca a necessidade de orientacao familiar continua para garantir a adesao e sucesso das terapias propostas no manejo da ppc.

BÁRBARA MARIA ANDRADE BARBOSA (CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA), RAQUEL DA SILVA RAIMUNDO LIMA (AFYA FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS), ANA RAQUEL HOLANDA DA SILVA (CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA), AURELIANA FERREIRA DE FIGUEIRÊDO MORAES (CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA), GIOVANNA VASCONCELOS ALVES DE ARAÚJO (CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA), HELENA TEÓFILO MENDONÇA (CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA), JOHNATA FRANCISCO DOS SANTOS FERREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA), LUAN...

Autores: introducao: o teste do pezinho e uma politica publica e uma ferramenta essencial da triagem neonatal, contribuindo para o diagnostico precoce de doencas geneticas endocrinas com impacto direto na morbimortalidade infantil, especialmente o hipotireoidismo congenito e hiperplasia adrenal congenita.objetivos: investigar o acervo cientifico acerca da importancia do diagnostico precoce das doencas geneticas endocrinas mais prevalentes por meio do teste do pezinho. metodologia: trata-se de uma revisao integrativa, com abordagem qualitativa, atraves de pesquisa bibliografica e de acordo com o protocolo prisma. realizou-se a busca nas bases de dados online pubmed (national library of medicine) e bvs (biblioteca virtual em saude) em setembro de 2025, mediante os descritores“neonatal screening“ and “congenital hypothyroidism” and “ adrenal hyperplasia, congenital”. foram incluidos os artigos disponiveis integralmente e publicados nos ultimos 05 anos, sem restricao de idioma. foram excluidos artigos pagos e que apresentavam duplicidade de publicacao, resultando em 04 artigos.resultados: hipotireoidismo congenito apresenta-se como a doenca endocrina mais prevalente, com taxa de 1:2000 a 1:4000 nascidos vivos e numeros mais altos em regioes com variedade genetica maior e menor acesso a triagem. se nao identificado precocemente, pode levar a atrasos neuropsicomotores e comprometimentos cognitivos irreversiveis. quando iniciado nas primeiras semanas de vida, a levotiroxina reverte este risco quase totalmente, confirmando o impacto positivo da triagem neonatal. outra doenca endocrina evidenciada pelo teste do pezinho e a hiperplasia adrenal congenita (hac), que traz uma incidencia de 1:10.000 e 1:20.000 nascidos vivos no cenario internacional. esse conjunto de doencas geneticas gera desidratacao grave, insuficiencia adrenal e pode levar a obito nas primeiras semanas de vida caso haja atraso no diagnostico. a triagem neonatal detecta niveis alterados de 17-hidroxiprogesterona e permite imediata terapia de reposicao, prevenindo complicacoes fatais. paises de alta renda que possuem inclusao universal do hipotireoidismo congenito em seus programas de triagem, apresentam reducao importante na deficiencia intelectual associada. paises em desenvolvimento apontam desigualdade na cobertura da triagem e atraso na liberacao de resultados, o que pode reduzir a efetividade do rastreamento. ja em paises de baixa renda, existem barreiras como falta de infraestrutura laboratorial e restricoes financeiras, mas analises economicas confirmam uma efetividade e custo-beneficio positivo a longo prazo para a triagem. o teste do pezinho representa uma estrategia com altos indices de efetividade para melhora da qualidade de vida e reducao da morbimortalidade, otimizando os custos da saude publica.conclusao: logo, o teste do pezinho possibilita o diagnostico precoce de doencas endocrinas, permitindo tratamento imediato, prevencao de complicacoes graves e melhor qualidade de vida ao recem-nascido, reduzindo custos ao sistema de saude.

BÁRBARA REIS KRÄMMER (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL), RITA DE CÁSSIA SILVEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL), EDUARDO CORREA COSTA (HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE), MATHEUS LOURENÇO MENDES (HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE), RENATO SOIBELMANN PROCIANOY (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL), GUILHERME GUARAGNA FILHO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL)

Autores: introducao: a mensuracao do comprimento peniano tracionado (cpt) e essencial para a identificacao precoce de disturbios endocrinos e geneticos em recem-nascidos. dados de referencia para recem-nascidos pre-termo sao escassos mundialmente, e ausentes para a populacao brasileira.objetivos: os objetivos deste estudo foram avaliar o cpt de recem-nascidos pre-termo com a elaboracao de curvas de referencia para o tamanho peniano em criancas brasileiras nascidas antes do termo, alem de avaliar o crescimento peniano pos-natal, ajustando para igc.metodologia: estudo de coorte prospectivo, unicentrico, realizado em hospital terciario do sul do brasil entre setembro/2023 e setembro/2024. incluidos recem-nascidos pre-termo com ig ao nascer < 37 semanas, acompanhados desde os primeiros 3 dias de vida. foram excluidos pacientes com instabilidade clinica, alteracoes genitais, sindromes geneticas ou malformacoes maiores. o cpt e o diametro peniano foram aferidos semanalmente ate 37 semanas de ig corrigida ou alta, o que ocorresse antes. as medidas seguiram tecnica padronizada e foram realizadas por unico examinador. informacoes clinicas e dados antropometricos foram obtidos via prontuario. as curvas de crescimento peniano foram elaboradas pelo metodo lms, e a concordancia entre medidas iniciais e as de seguimento foi avaliada por bland-altman. analises estatisticas foram feitas com spss 22.0 e r 4.4.1. o tamanho amostral foi estimado em 61 individuos, considerando o nivel de confianca de 95%, desvio padrao de 3,97 mm, com um erro padrao aceitavel de 1 mm.resultados: foram incluidos 140 pacientes. destes, 86 tiveram apenas uma medida registrada nas primeiras 72h de vida e 56 permaneceram em seguimento, com mediana de 2 observacoes (1–11). ao longo de 312 semanas de seguimento, foram obtidas 290 medidas de cpt. a analise de bland-altman demonstrou concordancia entre medidas em igc semelhantes (vies = -0,60, ic 95%: -1,71 a 0,51, limites de concordancia: -4,02 a 2,82), validando a comparacao entre medidas iniciais e de seguimento. portanto, todas as medidas obtidas durante o estudo foram incluidas na elaboracao da curva de referencia, que varia de 26 e 37 semanas de idade gestacional corrigida, com valores propostos para micropenis (-2,5 z score) e macrogenitossomia (+2,5 z score) para cada semana de idade gestacional. propomos tambem tabelas para avaliacao de diametro peniano nas mesmas idades gestacionais. conclusao: este e o primeiro estudo brasileiro a avaliar o cpt em recem-nascidos pre-termo por idade gestacional corrigida. o crescimento peniano pos-natal mostrou-se comparavel ao intra-uterino, sugerindo preservacao da funcao do eixo hipotalamo-hipofisario-gonadal e o principal determinante para o crescimento peniano pos natal em recem nascidos pre-termo. as curvas de referencia propostas auxiliam no diagnostico precoce de disturbios endocrinos e geneticos.

Introdução: genitália ambígua é urgência neonatal que requer abordagem rápida e multidisciplinar. Com prevalência de 1:4.500 a 1:5.500, tem como principais causas a Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) e os Distúrbios da Diferenciação Sexual (DDS). A forma clássica perdedora de sal é potencialmente letal. Associado a extrofia vesical, malformação rara, dificulta a avaliação fenotípica inicial.Objetivos: RN, de sexo indeterminado, a termo (38s6d), 3.490 g, filho de mãe de 33 anos, G2A1P1, com pré-...

Autores: leidaiane de oliveira araujo (maternidade barbara heliodora), melissa victoria bader machado (universidade federal do acre), thais roberta janson goncalves (universidade federal do acre), maria izabel de almeida medeiros (universidade federal do acre), ana luisa da silva souza (universidade federal do acre), francisca seyla de alencar correia (universidade federal do acre), luanny de oliveira pinheiro (universidade federal do acre), joseneide maria feitosa de oliveir (universidade federal do acre), maria do socorro avelino goncalves (maternidade barbara heliodora), sara rodrigues pereira da rocha (maternidade barbara heliodora), endison onofre de souza (maternidade barbara heliodora), luisvaldo rodrigues da silva (maternidade barbara heliodora), charlene cristine rodrigues menezes (maternidade barbara heliodora)

Introdução: O manejo de gestações com diagnóstico de anomalias genéticas graves e incompatíveis com a vida extrauterina exige abordagem multidisciplinar e humanizada, com ênfase no cuidado paliativo desde o diagnóstico. Este relato descreve a assistência perinatal a um recém-nascido (RN) com Sequência de Potter (SP), evidenciando a importância do acolhimento, do planejamento compartilhado com a família e da comunicação sensível, respeitando dimensões emocionais, psicológicas e espirituais. Objet...

Autores: maria fernanda alencar villela (faculdade souza marques), leticia santiago da silva ferreira (faculdade souza marques), anna carolina soares luiz villacha (faculdade souza marques), marta de alencar rosa (hospital federal dos servidores do estado), andrea pereira colpas (faculdade souza marques)

Introdução: O cateterismo venoso central é um procedimento essencial na assistência a recém-nascidos hospitalizados, especialmente os prematuros. As principais vias de acesso utilizadas são o cateter umbilical (CU) e o cateter central de inserção periférica (PICC), cuja escolha depende do quadro clínico, tempo estimado de uso e experiência da equipe. Apesar de amplamente utilizados, existem controvérsias sobre os riscos e benefícios de cada tipo de cateter, principalmente no que se refere à ocor...

Autores: izabelle grande duarte oliveira (hospital federal dos servidores do estado), isabelle veronica castro fay neves alexandrino (hospital federal dos servidores do estado)

Introdução: A mortalidade feminina por abortamento espontâneo no Brasil, entre 2004 e 2022, reflete as desigualdades no acesso à saúde e as condições socioeconômicas das mulheres. O abortamento espontâneo, embora comum, pode resultar em complicações graves e óbitos maternos, especialmente em regiões com baixa infraestrutura de saúde. O estudo sobre esses óbitos, com base em dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), revela disparidades regionais e a influência de fatores como o ace...

Autores: ligia luana freire da silva (uninove), leticia hanna moura da silva gattas graciolli (faculdade medicina de jundiai), karine magalhaes santos (ufmg), talita de araujo salgado lopes (uninove), yasmin da silva moura (universidade salvador), julia isume (universidade federal do estado do rio de janeiro)

Introdução: O Hiperinsulinismo Congênito (HC) é a causa mais comum de hipoglicemia persistente grave, ocorrendo por secreção inadequada de insulina. É causado por mutações genéticas que determinam se a doença é focal (cirúrgica), difusa e se vai desenvolver resistência ao diazóxido, droga de primeira escolha. Objetivos: Multípara hipertensa em trabalho de parto prematuro com 36 semanas e 6 dias, sendo indicada cesárea por cardiotocografia não tranquilizadora. Tempo de bolsa rota de 13 horas. Cri...

Autores: manoisa bezerra da silva (hospital das clinicas da ufpe), mariana souza de araujo (hospital das clinicas da ufpe), taciana de andrade schuler (hospital das clinicas da ufpe), sandra rios albuquerque (hospital das clinicas da ufpe), kelly kaline acioli de melo (hospital das clinicas da ufpe), matheus silva carvalho (hospital das clinicas da ufpe), juliana ferreira fonseca (hospital das clinicas da ufpe), marcela de abreu e lima salmito (hospital das clinicas da ufpe), maria eduarda neiva novaes antunes antunes lima (hospital das clinicas da ufpe), maria cecilia matheus azevedo cruz barbosa (hospital das clinicas da ufpe), carmen lucia guimaraes de aymar (hospital das clinicas da ufpe), luciana maria delgado romaguera (hospital das clinicas da ufpe)

Introdução: O citomegalovírus (CMV) é um herpesvírus amplamente disseminado na população, com elevada taxa de soropositividade. No entanto, a presença de IgG positivo para CMV nas mães pode ter implicações na proteção passiva contra infecção perinatal, evitando a ocorrência da doença da forma congênita. A determinação de taxa de IgG positivo poderá impactar as estratégias de triagem, pasteurização do leite materno e manejo da amamentação em prematuros. A doença por CMV devido à infecção adquirid...

Autores: ana potenza (maternidade sao luiz star)

Introdução: O sequestro pulmonar é uma doença rara, podendo ocorrer de maneira intra ou extralobar. Costuma ser assintomática, possui bom prognóstico, e deve ser suspeitada no período pré-natal. Objetivos: Recém - nascido masculino, prematuro tardio, filho de mãe primigesta, sem comorbidades. Na ultrassonografia feita com 18 semanas e 1 dia, foi visualizado imagem ecogênica homogênea à esquerda, sugestiva de sequestro pulmonar. Nasceu de parto cesárea, hipotônico e em apneia, clampeamento imedia...

Autores: mariana fabrini gomes fabrini gomes (universidade federal de santa catarina), janaina cruciani soldateli (universidade federal de santa catarina), gabriel gamba pioner (universidade federal de santa catarina)