ISABEL DOUGLAS PAES BARRETO (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ (CESUPA)), IRMA CECÍLIA DOUGLAS PAES BARRETO (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ (CESUPA)), MARIA CLEONICE AGUIAR JUSTINO (INSTITUTO EVANDRO CHAGAS/SVS/MS), ANA CLARA REIS GUILHON (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ (CESUPA)), ALANA MESSIAS MARTINS (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ (CESUPA)), YASMIN NAOMI COSTA KOYAMA (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ (CESUPA)), CECÍLIA RIBEIRO GUERRA (CENTRO UNIVERSITÁRIO...

Autores: lophomonas spp e um protozoario multiflagelado anaerobio do filo sarcomastigophora. normalmente e encontrado no intestino de artropodes, como baratas, cupins e acaros. a infeccao causada por esse protista e uma condicao rara, a qual esta associada, em sua grande maioria, a situacoes de higiene inadequadas e a condicoes de imunossupressao. alem disso, e capaz de causar infeccoes broncopulmonares, as quais tem quadro clinico semelhante a infeccoes por outros agentes etiologicos, sendo de dificil diferenciacao por exames de imagem e testes laboratoriais. este trabalho trata de um relato de caso de infeccao broncopulmonar por lophomonas spp.sexo masculino, 2 anos e 6 meses, saudavel ate 1 ano e 11 meses, quando iniciou quadro clinico de tosse, febre e dispneia. foi internado com pneumonia. sem melhora clinica mesmo com uso de ampicilina, ceftriaxona, vancomicina e piperacilina. a tomografia computadorizada de torax encontrou focos de consolidacao parenquimatosa com broncograma aereo esparsos em ambos os pulmoes. pela gravidade do caso, realizou-se broncoscopia, com lavado broncopulmonar e achado de lophomonas spp. biopsia pulmonar: tecido pulmonar sem atipias, processo inflamatorio cronico com esboco granulomatoso e reacao giganto celular do tipo langhans. pesquisa de baar, pcr para mycobacterium tuberculosis e ppd negativos. foi iniciado tratamento com metronidazol, apresentando melhora importante. antecedentes familiares: terceiro filho de pais nao consanguineos, pais e irmas saudaveis. boas condicoes de higiene. nao institucionalizado. imunizacao completa. alimentacao adequada. exame fisico eutrofico e normal. encaminhado ao ambulatorio de imunologia pediatrica. neutrofilos normais, anti-hiv negativo, dihidrorodamina normal, imunoglobulina normais, cd3, cd4 e cd8 normais, sorologia para rubeola e hepatiteb positivos, anticorpos aos pneumococos: 2 positivos, isoaglutininas normais, complemento c4, c3 e ch50 normais. apos 3 meses, paciente iniciou novamente com quadro respiratorio febril, sendo internado e realizado claritromicina e metronidazol, com pouca melhora clinica. atualmente, em uso de fluticasona inalatoria e iniciado tratamento empirico para tuberculose pulmonar, aguardando resultado de exoma para erros inatos da imunidade e indicado a realizacao da vacina pneumo23.sema infeccao por lophomonas spp e uma condicao que, embora rara, mostra-se relevante devido a gravidade das implicacoes broncoalveolares. a partir deste relato, e importante que profissionais de saude valorizarem os diagnosticos diferenciais diante de enfermidades respiratorias infecciosas que nao respondem a terapeutica habitual, alem de avaliar a inclusao de coleta de lavado broncoalveolar em seus protocolos nestes casos. ademais, a investigacao de erros inatos da imunidade e um aspecto relevante, nao relatado em outros estudos, haja vista a possivel relacao causal da lophomoniase pulmonar com defeitos do sistema imunologico e com a infeccao por mycobacterium tuberculosis.

RAQUEL LETICIA TAVARES ALVES (UNIFESP), LUISA F S LOPES (UNIFESP), CAROLINNE PAIOLI TROLI (UNIFESP), LAÍS BORGES ARAÚJO DE OLIVEIRA (UNIFESP), KATHERINE MACIEL COSTA SILVESTRE (UNIFESP), LARA BARBOSA DA SILVA (UNIFESP), AMANDA BERTAZZOLI DIOGO (UNIFESP), DANIELLE KIERTSMAN HARARI (UNIFESP), DIRCEU SOLÉ (UNIFESP), MÁRCIA C MALLOZI (UNIFESP)

Autores: o upadaticinibe (upa), um inibidor oral seletivo e reversivel de jak1 aprovado para uso clinico no brasil desde maio de 2022, e uma alternativa recente no tratamento de pacientes com da grave. descrevemos evento adverso com upa, nao descrito em bula, ocorrido no 7� mes de uso, em paciente com da grave. paciente, sexo masculino, 21 anos, acompanhado por asma, rinite e da grave desde a primeira infancia. em meados de 2020, foi tratado com sucesso com dupilumabe (dup) e apresentou piora apos a sua interrupcao. a seguir, foi tratado com metotrexato por seis meses, sem resposta satisfatoria e com niveis de scorad em torno de 50 durante o tratamento. em julho de 2022, iniciou upa (15 mg/dia) e houve melhora da da com queda do scorad de 42 para 22 apos 15 dias de tratamento. o paciente manteve-se bem controlado durante os seis meses subsequentes, ate que, em fevereiro de 2023, apresentou prurido corporal difuso de moderada intensidade, sem sintomas infecciosos ou uso de outras medicacoes. procurou o pronto atendimento, onde foi orientado a utilizar corticoterapia sistemica por sete dias, com reducao parcial da queixa. evoluiu com o surgimento de lesoes grandes, de aspecto rendilhado, algumas coalescentes, inicialmente hiperemiadas e posteriormente purpuricas, em tronco, dorso e membros superiores, seguidas por lesoes bolhosas em palmas e plantas seguidas por descamacao. suspenso o upa, houve melhora importante das lesoes e reducao das bolhas em, aproximadamente, cinco dias. nao foram observadas alteracoes em mucosas associadas ao quadro e avaliacao laboratorial do paciente nao evidenciou alteracoes significativas.relato de casoo upa, ao inibir a acao da jak 1, modula as substancias envolvidas no processo inflamatorio da da, interrompendo o ciclo da doenca desde o inicio e possibilitando melhora rapida e intensa, conforme observada no paciente. apesar dos resultados serem animadores, vale ressaltar que, por tratar-se de um arsenal terapeutico recente, seus efeitos adversos ainda nao sao totalmente conhecidos e descritos na literatura. sao necessarios mais estudos que demonstrem seguranca no uso da medicacao�em�longo�prazo.

LUIZA MACIEL MILANEZ (UEPA), JÚLIA KARINE MIRANDA RODRIGUES (UEPA), VALÉRIA CORREA NUNES (UEPA), CARLOS EDUARDO OLIVEIRA DA SILVA (UEPA), YURI DO CARMO DA SILVA (UEPA), LEILA MAUES OLIVEIRA HANNA (UEPA)

Autores: a depressao pre-natal e caracterizada pela alta liberacao de citocinas e cortisol materno que sensibilizam o feto ao estresse e as mudancas comportamentais e de humor.analisar as consequencias da depressao pre-natal sobre o desenvolvimento do sistema imunologico do recem-nascido. trata-se de uma revisao integrativa da literatura , de carater qualitativo e observacional. foram utilizados os descritores “prenatal depression” e “infant�s immune system”, obtidos a partir do descritor em ciencia da saude (decs), para a busca dos artigos nas bases de dados do united states nacional library of medicine (pubmed) e da biblioteca virtual em saude (bvs). os criterios de inclusao foram: texto completo e gratuito, publicado nos ultimos 5 anos e redigido em portugues e ingles, foram excluidos artigos que nao respondiam a seguinte pergunta norteadora: “a depressao durante a gravidez leva bebes a deficiencia imunologica?”.a busca resultou em 23 artigos publicados entre 2019 e 2023, sendo 8 publicacoes escolhidas apos analise. a depressao pre-natal e um fator de risco para a transmissao de celulas imunologicas anormais a prole. gestantes diagnosticadas com depressao cronica apresentam aumento das citocinas pro-inflamatorias circulantes il-1946,, il-6 e tnf, responsaveis pela ativacao imune materna (mia). essas citocinas podem, entao, ser repassadas pela placenta, impactando o desenvolvimento cerebral e comportamental da prole. outra interleucina aumentada em gravidas, principalmente as com resistencia ao tratamento antidepressivo, e a il-17, cuja atividade esta relacionada a predisposicao de depressao e doencas autoimunes no neonato. a alta concentracao dessas citocinas gera feedback positivo sobre o eixo hipotalamo-hipofise-adrenal, elevando os niveis de cortisol no sangue, o qual, em conjunto com as catecolaminas, afetam a proliferacao de leucocitos e reduzem o volume hipocampal do feto. estudos apontam, ainda, que o hipocampo da prole feminina possui maior sensibilidade aos efeitos do cortisol, sendo mais propicia a desenvolver depressao e transtornos afetivos ao longo da infancia. alem disso, o contato precoce com os efeitos neurotoxicos do estresse materno, principalmente no primeiro trimestre de gestacao, sinaliza altos riscos de anormalidades funcionais e anatomicas no cerebro infantil. a nutricao materna rica em gorduras tambem influencia na modulacao do comportamento social e na relacao puerpera-lactente ao reduzir a producao de ocitocina.assim, com as estruturas do hipocampo ja formadas, quanto mais proximo do nascimento ocorrer a interacao com estresse, menor o impacto da depressao sobre o desenvolvimento neurologico, imunologico, comportamental e afetivo do infante. logo, o acompanhamento medico, psicologico e nutricional continuo durante o pre-natal e essencial para garantir a saude psicoemocional da gestante e, por conseguinte, modular a qualidade das emocoes e interacoes socioambientais do recem-nascidos.

EDILENE SILVA DA COSTA (INSTITUTO DE EDUCAÇÃO MÉDICA(IDOMED)), MÁRCIA MAYANNE ALMEIDA BEZERRA (INSTITUTO DE EDUCAÇÃO MÉDICA(IDOMED)), DÉBORA EVELYN FERREIRA SILVA (INSTITUTO DE EDUCAÇÃO MÉDICA(IDOMED)), ROSSELA DAMASCENO CALDEIRA (INSTITUTO DE EDUCAÇÃO MÉDICA(IDOMED))

Autores: o eritema pigmentar fixo (epf) caracteriza-se por uma reacao dermatologica de hipersensibilidade medicamentosa, que aparece em 30 minutos ate 8 horas apos a administracao do farmaco causador, como analgesicos comuns (paracetamol), antibioticos (sulfametoxazol+trimetropim, tetraciclinas, penicilinas e dapsona), anti-inflamatorios (ibuprofeno, nimesulida, diclofenaco e acido mefenamico) e outros agentes (barbituricos e antimalaricos). manifesta-se clinicamente como uma lesao macular (unica, multipla ou generalizada), arredondada e bem circunscrita, de coloracao eritemato-violacea. e comum que essas lesoes tenham uma recidiva nas mesmas localizacoes, posterior a reintroducao do medicamento responsavel. pode acometer pessoas em qualquer idade, sendo mais comum em adultos jovens. o diagnostico de epf e fundamentalmente clinico, podendo ser necessario testes de provocacao, ou biopsia cutanea, para confirmacao diagnostica, caso exista duvida ou quando existe suspeita de varios medicamentos.paciente de 4 anos, sexo masculino, doente ha 2 anos com quadro de lesoes arredondadas escurecidas, de aspecto violaceo, disseminados pelo corpo, principalmente em bracos, torax e labio superior. a historia clinica revelou que cada episodio de lesoes era antecedido por quadros de doenca em que se fazia automedicacao por paracetamol e antibioticos, de modo que as lesoes sempre surgiam nos mesmos locais em todos os episodios. neste caso, o diagnostico foi clinico, com o aparecimento das lesoes caracteristicas cerca de 2 a 3 horas apos a administracao de paracetamol, fazendo-se o diagnostico de epf. diante disso, orientou-se acerca da patologia e da necessidade de suspensao do farmaco paracetamol, aliado a administracao de anti-histaminico e corticoide topico, ocorrendo um desfecho satisfatorio ao caso, em que as lesoes deixaram apenas uma hiperpigmentacao residual.observou-se a importancia de uma boa historia clinica pediatrica, correlacionado com os achados de exame fisico, para o devido diagnostico de epf. paralelamente a isso, o diagnostico precoce, bem como orientacoes assertivas, incluindo a suspensao do farmaco causador, e de suma importancia para o sucesso terapeutico.

DÉBORA EVELYN FERREIRA SILVA (FACULDADE DE MEDICINA ESTÁCIO DE CASTANHAL), MÁRCIA MAYANNE BEZERRA ALMEIDA (FACULDADE DE MEDICINA ESTÁCIO DE CASTANHAL), EDILENE SILVA DA COSTA (FACULDADE DE MEDICINA ESTÁCIO DE CASTANHAL), THYRSEANE ALYNE TUPINAMBÁ ANDRADE (FACULDADE DE MEDICINA ESTÁCIO DE CASTANHAL)

Autores: a alergia a proteina do leite de vaca (aplv) e a alergia alimentar mais comum na fase da infancia. esta associada a significativa morbidade e menor qualidade de vida da crianca. decorrente, principalmente, do nao aleitamento materno exclusivo (ame) ate os 6 meses de idade, introducao precoce de formulas infantis e alimentacao baseada em leite de vaca. esses fatores tem aumentado gradativamente dentre os ultimos anos, sendo necessario medidas de intervencao.abordar estrategias para incentivar a amamentacao em lactantes como medida preventiva para a ocorrencia de alergia a proteina do leite de vaca (aplv) em criancas. trata-se de revisao de literatura de 2018 a 2022 com base nos bancos eletronicos (google academico, pubmed e scielo), utilizando descritores: aplv, estrategias, aleitamento materno exclusivo e amamentacao. estudos recentes apontam a relacao benefica do aleitamento materno exclusivo (ame) ate os 6 meses de idade com a prevencao de aplv. diante disso, faz-se necessarias estrategias para fomentar a amamentacao continua. primeiramente, estimular a promocao, protecao e apoio ao ame dentro das unidades basicas de saude, por meio de orientacoes realizadas por enfermeiros e medicos durante as consultas do periodo pre-natal e pos-natal. nestes acompanhamentos, apresentar informacoes claras e objetivas sobre a importancia da amamentacao para a saude do lactente, as formas de pega-correta, a livre demanda, as possiveis intercorrencias das mamas, o nao uso de mamadeira e as condicoes para a introducao alimentar. tudo isso deve ser feito dentro de um dialogo livre de hierarquizacao e de acordo com o contexto das gestantes e dos familiares. alem disso, os gestores publicos podem promover cursos de capacitacao e atualizacao dos profissionais da saude, a fim de propiciar maior seguranca para compartilhar instrucoes baseadas em niveis de evidencias. observa-se a importancia de fomentar o aleitamento materno exclusivo a partir de estrategias que impliquem na colaboracao de todos os niveis de assistencia a saude aliado a administracao do setor publico. tais acoes devem ter em vista que medidas preventivas sao eficazes na prevencao de alergias alimentares, como o aplv.

CAMILA DIÓGENES LIMA (CESUPA), AMANDA FARIA BARROZO CORREIA (CESUPA), ANA PAULA DEL TETTO ZACCARDI (CESUPA), FLORA MARIA ARAÚJO DE CARVALHO (CESUPA), BLENDA FONSECA DA SILVA (CESUPA), GUSTAVO LOVATO BIANCO SANTOS (CESUPA), RYAN PERES MORAIS (CESUPA), MAYRA HERMINIA SIMÕES HAMAD FARIAS DO COUTO (CESUPA), JOSICLEIDE DE SENA RODRIGUES SMITH (CESUPA), ALINE TAINÁ PEREIRA MELO (CESUPA)

Autores: : a asma bronquica e caracterizada por ser uma doenca inflamatoria cronica causada pela interacao genetica e exposicao ambiental a alergenos e irritantes que desenvolvem uma hiperresponsividade bronquica e uma obstrucao reversivel ao fluxo aereo. e considerada um problema de saude publica, em razao da alta prevalencia, principalmente na infancia e adolescencia, e por isso e importante o estudo observacional. realizar uma avaliacao do perfil epidemiologico das internacoes de criancas menores de 14 anos por asma bronquica no estado para no periodo de 2018-2022.realizou-se um estudo retrospectivo de carater quantitativo no banco de dados do departamento de informatica do sus (datasus), disponibilizado pelo sistema de informacao hospital do sus (sih/sus). foram utilizados dados anuais das internacoes no estado do para, referente a criancas menores de 14 anos, de ambos os sexos, cores/racas e obitos referente ao periodo de 2018-2022. os dados sao levantados do acesso a informacao –datasus-tabnet, dentro da seccao “epidemiologica e morbidade”, “morbidade hospital do sus (sih/sus)”, “geral por local de internacao”, selecionando o estado do para, e as variaveis analisadas. os dados foram pesquisados no mes de fevereiro de 2023.foi registrado um total 10.718 casos apos a analise do periodo avaliado, destacam-se os anos de 2018, 2019 e 2022 como mais incidentes, com 3.539, 3.054, 1.811 casos, respectivamente. os municipios do para com maior quantidade de internacoes por asma foram belem-pa (13,51%) em primeiro lugar e santo antonio do taua-pa (11,58%) em segundo lugar apos a analise de 121 municipios. ademais, foi identificado que os grupos mais acometidos sao: pardos (59,49%), sexo masculino (55,80%), e criancas de 1-4 anos. apos avaliacao dos casos notificados, notou-se que 5 casos evoluiram para obito.a asma bronquica e um problema de saude publica mundial com predominio maior em criancas na faixa etaria de 1-4 anos, sendo do sexo masculino e pardos mais acometidos com quadros que necessitam de internacao hospitalar. houve uma maior prevalencia na capital belem, fato que pode ser resultado do maior numero populacional e da alta concentracao de recursos. alem disso, foi observado uma queda do numero de internacoes ao longo dos anos, bem como ficou evidente que apesar da alta prevalencia, a asma possui uma baixa mortalidade na populacao analisada.

MARIA VITORIA SOUZA MARQUES (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ), VITORINA SOUZA MARQUES (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ), ISABELLE ESTRELA MACHADO (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ), NATASHA TAVARES DOS SANTOS RODRIGUES (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ), LAYSE LOIOLA SOUSA (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ), LEONARDO RODRIGUES FERREIRA DIOGO (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ), ANANDA CAROLINA REIS PRESTES (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ), MARIANE ALVES CORDEIRO...

Autores: a dermatite atopica (da) tem manifestacao precoce, entre 1 e 3 meses de vida, e ocorre pela perda excessiva de agua e o aumento do espaco extracelular do estrato corneo da pele, com prognostico sombrio devido a dificuldade de tratamento pelo uso de hidratantes. acredita-se que a doenca se desenvolva pela expressao do imunofenotipo th2 dominante, com a respectiva apresentacao de uma anormalidade na barreira de permeabilidade da pele, levando a entrada de antigenos que provocam amplificacao da da. a barreira defeituosa da da promove a liberacao de citocinas e fatores de crescimento na regiao afetada, com o intuito de restaurar a funcao da pele. no entanto, devido a caracteristica progressiva da da, a acao desses mecanismos imunologicos e invalida. muito tem-se discutido sobre o tratamento especifico da da, tendo em vista que a composicao de hidratantes, anti-inflamatorios e anti-histaminicos ainda e investigada quanto a sua assertividade na contencao do desenvolvimento da doenca.analisar as perspectivas na medicina sobre o uso de hidratantes, anti-inflamatorios e anti-histaminicos na promocao de um prognostico positivo em pacientes com dermatite atopica.este estudo e uma revisao de literatura de carater observacional, qualitativo e transversal. a pesquisa e a coleta de dados foram realizadas por intermedio da base de dados pubmed, com a utilizacao dos descritores “allergy”, “children” e “moisture” indexados nos descritores em ciencias da saude (decs). quanto aos criterios de inclusao, foram considerados textos contidos na tematica central, assim como nos idiomas ingles e portugues, publicados entre 2018 e 2023. foram descartados artigos incompletos, pagos e duplicados.a partir dos parametros de elegibilidade, foram encontrados 8 estudos, sendo utilizados 6 destes para compor esta revisao. acredita-se que a utilizacao de hidratantes duas vezes ao dia e recomendada para aumentar a hidratacao e a barreira protetora da pele de pacientes com da. estudos envolvendo corneometria e analises da perda de agua transepidermica confirmam melhorias no estado da pele de adultos e criancas, ate mesmo quando realizado o uso preventivo. ademais, e perceptivel que hidratantes com aveia coloidal tem a capacidade de maximizar os resultados e reduzir sintomas de inflamacao. o tratamento eficaz para a da envolve terapia com uso de anti-inflamatorios, assim como uso de anti-histaminicos para diminuicao do prurido, uso de hidratantes com propriedade de diminuir o ph da pele e com bioflavonoides, como hesperidina e apigenina, que atuam no aumento de filagrina, melhorando a barreira epidermica.portanto, observa-se a partir da analise dos resultados a importancia de se atentar ao tipo de terapia aplicada nas criancas acometidas pela da, por uma avaliacao adequada dos hidratantes, de anti-histaminicos e de anti-inflamatorios para que nao haja efeitos adversos significativos. assim, a qualidade de vida das criancas com da pode ter uma relevante melhora.

MARILYN URRUTIA-PEREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA), LUCAS PITREZ MOCELIN (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA), CARLOS MELLO DA SILVA (SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA), PAULO OLIVEIRA LIMA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA), LAÍZA MARQUES BAIDA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA), CAROLINA MENEZES NUNES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA), FILIPE FERNANDES DERRÉ (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA), ANNA CECILIA PERRETO DE SOUZA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA), HERBERTO CHONG NETO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO P...

Autores: a biodiversidade e as exposicoes ambientais globais representam uma seria ameaca a saude infantil, principalmente a alergica e respiratoria, merecendo investigacao e acao.avaliar a saude ambiental de uma amostra de criancas residentes em areas urbanas e rurais do municipio de uruguaiana (brasil).os pais (n=714) de criancas atendidas no servico de pediatria (janeiro a outubro de 2021) responderam ao questionario de anamnese ambiental em pediatria (sbp). os dados foram analisados conforme residiam em areas urbanas ou rurais.comparando os moradores da zona urbana (n=660) com os da zona rural (n=54), as exposicoes foram significativamente maiores na zona rural: atividade com produtos quimicos (15% vs 32,7%, p:0,004), casa proxima a plantacao (7,5% vs 74,5%, p:<0,001), casa com fonte de contaminacao (4,8% vs 32,7%, p:<0,001), ter cachorro (62% vs 87,3%, p:<0,001) , uso de agrotoxicos na lavoura (0,6% vs 32,7%, p:<0,001), exposicao a contaminacao quimica (2,6% vs 18,2%, p:<0,001). entre os moradores da area urbana, prevaleceu a exposicao ao trafego de veiculos proximo a residencia (85% vs 48,1%, p<0,001). cerca de um terco dos pais tinha ensino fundamental completo, 90% tinham renda media inferior a 3 salarios minimos e 32% recebiam bolsa familia.a anamnese ambiental possibilitou identificar as exposicoes desfavoraveis a que foram submetidas criancas e adolescentes, e que podem representar serias ameacas para o desenvolvimento de doencas alergicas e respiratorias no futuro. essas ameacas sao maiores em populacoes de baixa renda e comunidades marginalizadas.

NICOLE GARCIA DOS SANTOS GÓES (CESUPA), MARIA GORETE GARCIA DOS SANTOS (UFPA), LUMA DE MELO MEDEIROS (CESUPA), IZABELA CARNEIRO DE QUEIROZ (CESUPA), LAÍS MILÉO GOMES SA (CESUPA)

Autores: a asma e definida como uma doenca inflamatoria cronica, caracterizada por sinais e sintomas, recorrentes ou persistentes, ocasionados por uma obstrucao das vias aereas. diversos fatores podem desencadear esse quadro, tais como fatores geneticos, ambientais e infeccoes respiratorias. as infeccoes virais por virus sincicial respiratorio e rinovirus sao as principais desencadeantes da asma na infancia, uma vez que os virus podem causar danos ao epitelio respiratorio, promovendo inflamacao local ao estimular uma resposta imunologica e a hiper-reatividade bronquica. essa condicao favorece o surgimento de sintomas como tosse, dispneia, dor toracica, �chiado do peito�, a depender do nivel de obstrucao das vias aereas, podendo ser um quadro leve ou ate mesmo grave, necessitando de tratamento em urgencia. analisar a prevalencia das internacoes por asma na faixa etaria pediatrica na regiao norte entre 2018 a 2022.trata-se de um estudo epidemiologico observacional, descritivo e quantitativo realizado com base nos dados secundarios coletados do departamento de informatica do sistema unico de saude (datasus). foram coletados dados relativos as internacoes por asma, em carater eletivo e de urgencia, na regiao norte no intervalo de 2018 e 2022.a regiao norte, entre os anos 2018 a 2022, apresentou 32.636 internacoes por asma. dentre esses, 20.992 casos ocorreram em criancas e adolescentes de 0 a 19 anos, totalizando uma prevalencia de 64,3%. acerca do carater de atendimento, 95,1% destes ocorreu em carater de urgencia, sendo o estado do para responsavel pela maior parte dos casos (60,5%) e a faixa etaria com maior incidencia foi a de 1 a 4 anos, tanto no sexo masculino como no feminino, com 46% e 40,8% respectivamente. o maior numero de casos em pre-escolares no estado do para pode ser explicado devido a asma ser uma patologia multifatorial, incluindo predisposicao genetica, fatores ambientais (clima, poluicao do ar, aglomeracao, exposicao a polen, mofo e outros aeroalergenos) e fatores da propria crianca (infeccoes recorrentes, desnutricao, obesidade, entre outros).a analise epidemiologica evidenciou que o numero de internacoes por asma na regiao norte e maior na faixa etaria pediatrica e em carater de urgencia na maioria dos casos, com maior incidencia entre criancas de 1 a 4 anos, sem diferencas significativa relacionada ao sexo.

MARIA LUIZA SANTOS DA CUNHA (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO PARÁ ), ANANDA CAROLINA REIS PRESTES (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ), LÉO VITOR ARAÚJO MARTINS (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ), BEATRIZ GUIMARÃES JUNQUEIRA (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ), MARIA RITA DE SOUSA GONÇALVES (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ), LEONARDO RODRIGUES FERREIRA (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ), AMANDA GUIMARÃES LOUREIRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ), AMANDA LOBATO POTIGUAR (CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO P...

Autores: criancas com sindrome de down (sd) sao clinicamente associadas a maior incidencia de alergias, desordens autoimunes, infeccoes bacterianas e virais. podendo estar associado a alteracoes na expressao de genes importantes para o sistema imunologico pela presenca do cromossomo extra. analisar as causas da disfuncao imunologica do publico infantil com sindrome de down (sd). trata-se de uma revisao integrativa da literatura de carater observacional, qualitativo e transversal. a busca e coleta de dados ocorreu por meio da biblioteca virtual de saude (bvs), a partir dos descritores “sindrome de down”, “sistema imunologico” e “criancas” indexados nos descritores em ciencias da saude (decs). constituiram os criterios de inclusao textos que abordassem a tematica central, nos idiomas portugues ou ingles. foram excluidos artigos pagos, incompletos e duplicatas. um total de 10 estudos, compreendidos entre 2009 a 2020, foram encontrados, sendo utilizados apenas 6, em razao dos parametros de elegibilidade estabelecidos. acredita-se que o sistema imunologico na sindrome de down e deficiente desde a concepcao, pois, em todas as faixas etarias, as pesquisas demonstraram numeros absolutos mais baixos de citocinas, como celulas cd3 8722, cd16 e/ou 56 + nk, com implicacoes dependentes da ingestao de certas vitaminas e minerais. consoante a isso, o timo dessa populacao pediatrica e deficiente em tamanho e estrutura, sugerindo uma proporcao diminuida de timocitos maduros. ademais, ha um paradoxo dentro dessa populacao, na qual criancas apos os 5 anos possuem hipergamaglobulinemia de igg e iga, mas os adolescentes tem igm diminuido e lactentes menores de um ano tem uma profunda linfocitopenia b, indo de encontro a expansao normal no primeiro ano de vida. outro estudo apresentou o aumento de il-6 e tnf945, – citocinas inflamatorias associadas ao processo neurodegenerativo – e a reducao da co10 – enzima antioxidante endogena e reparadora de dna – como causa do aumento do desequilibrio oxidativo encontrado em criancas com sd, sendo entao, considerado eficaz a suplementacao da co10 a fim de amenizar esse quadro. quanto a clinica dessas criancas, nota-se infeccoes recorrentes das vias aereas e ouvido, seguidas por uma frequencia crescente de doencas autoimunes. outros estudos apontam que nao ha relacao entre a manifestacao de asma, eczema, alergia ou hipotireoidismo com a sd, contudo, percebe-se a associacao genetica da ocorrencia de diabetes mellitus do tipo 1 – diagnosticada 4 vezes mais em criancas com sd – e leucemia nessa populacao. dentre as limitacoes do estudo, destaca-se a grande escassez de artigos na area, todavia, esse estudo podera auxiliar para a realizacao de novas pesquisas acerca do tema de grande relevancia para a populacao pediatrica com sindrome de down. dessa forma, constata-se a maior suscetibilidade dessas criancas a infeccoes e doencas autoimunes devido a associacao genetica, as variacoes enzimaticas, imunobiologicas e anatomicas.