SIMULAÇÃO CLÍNICA, OSCE, REANIMAÇÃO NEONATAL

Autores: introducao: a reanimacao neonatal exige resposta rapida, sistematica e de alta complexidade, sendo competencia essencial do residente medicos em pediatria e neonatologia. o objective structured clinical examination (osce) e ferramenta validada para avaliacao estruturada de habilidades clinicas, ja aplicada em diferentes contextos de ensino em saude, inclusive na reanimacao neonatal. evidencias apontam que o osce em simulacao contribui para melhorar conhecimento, habilidade pratica e autoconfianca dos profissionais. o desenvolvimento de dispositivos de baixo custo, com impressao 3d e acoplamento de cameras de baixo custo, amplia o acesso a simulacao realistica em diferentes cenarios de ensino.
objetivos: propor a implementacao de cenarios osce em sala de parto simulada como estrategia pedagogica, utilizando manequins associados a dispositivo de baixo custo de via aerea neonatal impresso em 3d com camera acoplada, para aprimorar habilidades praticas e comportamentais de residentes medicos.
metodologia: estudo de intervencao educacional realizado em uma maternidade-escola universitaria, com residentes de pediatria e neonatologia. serao desenvolvidos cenarios simulados baseados em situacoes criticas de sala de parto (recem-nascido a termo deprimido, prematuro <34 semanas). cada cenario sera estruturado em estacoes osce com checklists baseados no programa de reanimacao neonatal da sociedade brasileira de pediatria. o treinamento da via aerea sera realizado com um dispositivo impresso em 3d, adaptado a partir de pecas anatomicas neonatais e acoplado a uma camera tipo boroscopio/endoscopio industrial de baixo custo, permitindo visualizacao externa em tela. apos execucao, sera realizado debriefing estruturado. as variaveis analisadas incluirao: desempenho nos checklists, tempo para realizacao de manobras criticas, autopercepcao de confianca e habilidades qualitativas dos participantes.
resultados: espera-se melhora significativa na pontuacao dos checklists (8805,20%), maior autoconfianca dos residentes e identificacao de pontos criticos em ventilacao, intubacao e uso de medicacoes. o dispositivo 3d com camera de baixo custo permitira pratica repetida de intubacao e ventilacao com realismo adequado e custo reduzido, ampliando a viabilidade de programas de simulacao neonatal.
conclusao: a utilizacao do osce em cenarios de sala de parto simulada, associada ao desenvolvimento de dispositivos baixo custo impressos em 3d, representa uma proposta inovadora, acessivel e aplicavel para o ensino em neonatologia. essa abordagem favorece aquisicao e retencao de competencias praticas essenciais, democratizando o acesso a simulacao clinica de qualidade e contribuindo para a seguranca do recem-nascido.

Introdução: A vitamina D é essencial para a saúde esquelética e cerebral durante o período perinatal e neonatal, além de reduzir alergias e infecções respiratórias. Em recém-nascidos prematuros, sua deficiência pode causar raquitismo, osteopenia e outras doenças ósseas, enquanto o excesso pode gerar toxicidade em bebês com função renal imatura. A deficiência materna está associada ao risco de transtornos neuropsiquiátricos nos descendentes, incluindo autismo, esquizofrenia e depressão. Assim, ní...

Autores: leticia hanna moura da silva gattas graciolli (faculdade de medicina de jundiai), ana julia xavier da silva (uninove), gabriela gimenes garcia (uniara), paloma cestari tuzaki (uninove), stephanie san juliane bertolini duarte (unisa), luana vitoria silva andrade (uninove ), julia isume (unirio), yasmin da silva moura (unifacs)

Introdução: A intubação traqueal em neonatos é um procedimento essencial na neonatologia e na terapia intensiva pediátrica, especialmente em casos de síndrome do desconforto respiratório, falência respiratória, reanimação ao nascimento e instabilidade clínica. Apesar de vital, apresenta taxas elevadas de falhas e eventos adversos. A intubação difícil é frequente e impacta a morbimortalidade desses pacientes, mesmo quando a mortalidade em 30 e 90 dias não se eleva significativamente. Múltiplas te...

Autores: leticia hanna moura da silva gattas graciolli (faculdade de medicina de jundiai), victoria delmiglio beneduzi (puccamp), thayna carvalho juvenal (unicid), marcela polo costa mafra (unesp), caio mendonca parreiras (unesp), joao moraes dos santos neves (uff), gabrielle dos santos almeida (unirv), giovanna brandao saliba (faculdade sao leopoldo mandic campinas), moises de sousa veloso (fesar), julia isume (unirio)

Introdução: A Organização Mundial da Saúde (OMS) faz um alerta sobre o aumento do número de casos de infecções e óbitos ocasionados pelo vírus Chikungunya nas Américas.Objetivos: Destacar as possíveis consequências neurocognitivas da infecção pelo vírus ChikungunyaMetodologia: Relato de caso de infecção (confirmada) pelo vírus Chikungunya, no período neonatal, de paciente internado em uma unidade neonatal do Município de Niterói, Rio de Janeiro, em 2018 durante uma epidemia local. Através de con...

Autores: suyen heizer villela (instituto fernandes figueira), maria elisabeth lopes moreira (instituto fernandes figueira), tania saad (instituto fernandes figueira), giuliana villela pereira (instituto nacional do cancer )

Introdução: A hemorragia peri-intraventricular (HPIV) é uma das principais complicações neurológicas em recém-nascidos pré-termo, sobretudo em menores de 32 semanas de idade gestacional e menores de 1500 gramas. Resulta da fragilidade vascular da matriz germinal e da instabilidade hemodinâmica, sendo mais frequente nas primeiras 72 horas de vida. Apesar de avanços, ainda ocorre em até 20 a 25% dos prematuros extremos e está associada a sequelas neurológicas. Entre os fatores de risco destacam-se...

Autores: leticia maria perdigao martins (instituto de assistencia medica ao servidor publico estadual (iamspe)), yasmim laila fragoso cestari (instituto de assistencia medica ao servidor publico estadual (iamspe)), andreia pepe carneiro (instituto de assistencia medica ao servidor publico estadual (iamspe)), evanize aparecida vilela (instituto de assistencia medica ao servidor publico estadual (iamspe))

MASSA, MEDIASTINO, TERATOMA

Autores: introducao: tumores mediastinais em recem-nascidos sao raras, cuja apresentacao clinica costuma estar associada a compressao de estruturas adjacentes como traqueia, vasos sanguineos, pulmoes, podendo causar dificuldades respiratorias, derrame pleural ou manifestacoes sistemicas . alem disso, a coexistencia de outros problemas neonatais — como macrosomia, anoxia perinatal, disturbios metabolicos ou suspeita de fibrose cistica — pode complicar o diagnostico, manejo e prognostico. o presente caso ilustra a complexidade diagnostica e terapeutica de um recem nascido com tumor mediastinal, multiplas comorbidades e intervencao cirurgica no periodo neonatal.
objetivos: recem nascido sexo feminino, nascida em 29/11/2024, idade gestacional 38 semanas, parto cesareo , apresentacao cefalico com liquido claro , apgar 3/6 peso ao nascer 4.155g, macrossomica e grande para a idade gestacional), necessitou de reanimacao ao nascimento e ventilacao mecanica. pre natal materno com 4 consultas, apresentou polidramnio, diabetes mellitus gestacional sem tratamento. uso de alcool ate o quinto mes. durante internacao em uti neonatal realizado ecocardiograma que evidenciou grande massa extra cardiaca e tomografia de torax com grande tumor mediastinal anterior-superior com compressao dos grandes vasos e traqueia. alem disso, derrame pleural direito, suspeita de fibrose cistica na triagem neonatal alterada, concomitantemente, apresentou convulsao(es) e achados neurologicos sugestivos de sindrome neurocutanea, com lesao focal temporo-occipital em polissonografia. apresentou evolucao clinica com multiplas infeccoes, uso de antibioticos (oxacilina, amicacina, vancomicina, tobramicina), sedacao (fentanil, midazolam), suporte ventilatorio, uso de dobutamina, fenobarbital para controle convulsivo.
metodologia:
resultados: realizou resseccao cirurgica da massa mediastinal . realizado biopsia que evidenciou teratoma maduro do mediastino. pos-operatorio com boa evolucao hemodinamica om aceitacao de dieta. posteriormente teve alta hospitalar e seguimento clinico com pneumologia, neurologia e pediatria, evidenciado atraso no desenvolvimento neuromotor.
conclusao: tumor mediastinal em recem-nascido, sao raros, porem devem ser considerados no diagnostico diferencial de sintomas respiratorios persistentes, compressao de vias aereas ou alteracoes radiograficas do torax. originam-se de diversos tecidos embrionarios, podendo ser malignos ou benignos. sendo de extrema importancia o diagnostico e abordagem precoce seja diagnostica ou terapeutica, dessa forma possibilitando melhor prognostico. embora o tumor mediastinal tenha sido o responsavel pelo quadro clinico inicial, as comorbidades associadas tem seu impacto e podem complicar o quadro exigindo assim suporte intensivo.

Introdução: Embora a mortalidade tenha diminuído, a morbidade em recém-nascidos (RN) de alto risco segue elevada, o que demanda cuidados neurocríticos especializados e análise econômica aprofundada. Objetivos: Avaliar resultados clínicos e o impacto econômico da implementação de uma estratégia de saúde digital voltada para neuroproteção de RN de alto risco em 4 unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) públicas do Brasil.Metodologia: Estudo de coorte retrospectiva envolvendo RN assistidos p...

Autores: gabriel fernando todeschi variane (protecting brains saving future -pbsfs), danieli mayumi kimura leandro (protecting brains saving futures - pbsf ), silvia schoenau de azevedo (protecting brains saving futures - pbsf ), juliana querino teixeira (protecting brains saving futures - pbsf ), naiade de souza mello (protecting brains saving futures - pbsf ), alexandre netto (protecting brains saving futures - pbsf ), mauricio magalhaes (protecting brains saving futures - pbsf ), marcelo jenne mimica (protecting brains saving futures - pbsf )

Introdução: O hiperinsulinismo congênito (HIC) é a principal causa de hipoglicemia persistente em neonatos, associado a risco de convulsões e lesão neurológica irreversível. A incidência varia de 1:2.500 a 1:50.000 nascidos vivos, e o mecanismo envolve secreção inadequada de insulina pelas células beta pancreáticas, frequentemente associada a mutações em ABCC8 e KCNJ11, que codificam subunidades do canal KATP. O diazóxido, abridor de canais KATP, é a primeira linha para casos responsivos, mas po...

Autores: renata de paula gomes nunes de castro (hospital sepaco), ana paula andrade telles (hospital sepaco), stefanie ferreira leite mencacci (hospital sepaco), nicole lee udsen luis (hospital sepaco), eliana tiemi maekawa rodrigues (hospital sepaco), isabela regina schiavo (hospital sepaco), elyana reducino dos santos georgiou vicente (hospital sepaco), graciliane regina guedes (hospital sepaco), lucio flavio peixoto lima (hospital sepaco)

Introdução: Hérnia diafragmática congênita (HDC) é uma malformação rara que permite a migração de vísceras abdominais para o tórax, comprometendo a função pulmonar e cardiovascular. A forma mais comum é a hérnia de Bochdalek, à esquerda, enquanto a hérnia de Morgagni, anterior e geralmente à direita, representa menos de 5%. A apresentação clínica costuma ocorrer nas primeiras horas de vida com desconforto respiratório. No entanto, formas leves podem permanecer assintomáticas, sendo diagnosticada...

Autores: mariana tavares pinheiro teles toscano (hospital infantil joana de gusmao - hijg ), bruna ugioni godoy (hospital infantil joana de gusmao - hijg ), luana moura marcolim (hospital infantil joana de gusmao ), bruno bartmeyer (hospital infantil joana de gusmao ), eloisa bartmeyer (hospital infantil joana de gusmao )

Introdução: A mortalidade neonatal precoce ainda representa desafio relevante no Brasil, sobretudo em regiões com acesso restrito a serviços de saúde. A capacitação de parteiras tradicionais em reanimação neonatal é estratégia efetiva para reduzir óbitos evitáveis e qualificar a assistência ao nascimento em cenários vulneráveis.Objetivos: Relatar a experiência de capacitação de parteiras indígenas Guajajara e Canela no manejo da reanimação neonatal, como parte do Programa de Reanimação Neonatal...

Autores: marynea silva do vale (hospital universitario da universidade federal do maranhao), roberta borges c. de albuquerque (hospital universitario da universidade federal do maranhao), silvia helena cavalcante de sousa (hospital universitario da universidade federal do maranhao), marivanda goudard (hospital universitario da universidade federal do maranhao)